細菌性膣炎
【特徴・リスク】
おりものが酸っぱい匂い、悪臭がすることがあります。魚が腐ったような臭いの時、これは雑菌が原因です。
膣内の細菌バランスと整えている乳酸桿菌の防御力が弱くなり、雑菌が増えると、臭いの原因になる物質が作り出されます。
この状態を『細菌性腟症』と言います。腟に炎症は起きてないので、かゆみや痛みはないですが臭うのはとっても嫌ですよね。

そして、『細菌性膣炎』の状況では細菌への防御力も落ちている状態なので、クラミジアや淋病などの性感染症に感染しやすくなります。
妊娠中だけでなく、生理中や生理直後の発症が多いと言われています。

乳酸桿菌が減少する原因はいくつかあります。抗生剤、性交渉、腟の洗浄、ストレス、女性ホルモンの変動（ピル、生理）などです。
この中でも特にリスクとされているのが、性交渉と腟の洗浄です。
性交渉では複数のパートナー、新しいパートナー、コンドームを使わない性行為、女性の外陰部へのオーラルセックスは発症のリスクになります。
腟を洗いすぎると、乳酸菌もいなくなってしまいます。その瞬間はスッキリしますが、その後はむしろ雑菌が入りやすくなります。

おりものの違和感、量の変化、かゆみなどが『細菌性膣炎』の重要な自覚症状です。

症状
・おりものが魚臭い
・おりものが灰色がかっている
・おりものがいつもと違う

【予防として】
・コンドームを使用した性行為
・デリケートゾーンは消毒成分やアルカリ性の強い洗浄液による洗浄を控える
・腟の中までごしごしと洗わない
・おりものの際にはナプキンを交換し清潔に保つ

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絨毛膜下血腫
【特徴・リスク】

『絨毛膜下血腫』とは、胎盤が作られる妊娠初期に多く見られる症状で、出血量が少ない場合は特に心配ありません。中には出血症状がなく『絨毛膜下血腫』に気づかない人もいます。

妊娠は受精卵が子宮内膜に潜り込み、着床したことで確定となります。受精卵は「羊膜」「絨毛膜」「脱落膜」という3つの膜で構成された卵膜に包まれていて、着床すると真ん中の「絨毛膜」から突起した絨毛が胎盤を作ります。
その時、絨毛の血管が破れ出血を引き起こすこともあります。脱落膜に血液がたまり血腫（血の塊）となったものが『絨毛膜下血腫』です。

『絨毛膜下血腫』は妊娠初期に発症し、ほとんどの場合は妊娠中期までに自然消滅します。生理の時の出血量よりも少ない程度であれば、診察時間外に受診する必要はありません。
しかし、妊娠中期を過ぎても出血が収まらず血腫が慢性化すると、胎盤の機能に悪影響を与え、自然流産、常位胎盤早期剥離、死産、早産、前期破水、胎児発育遅延など、幅広い疾患を引き起こす危険性があります。

診断はエコー検査で可能ですが、診断に明確な基準はなく、治療は投薬・安静となります。
状況によっては入院管理を要することもあります。
早期発見し、安静のために休職が必要となる場合もあります。
当院では、「診断書」や「母性健康管理指導事項連絡カード」の発行なども可能です。

症状
・出血
・下腹部の激しい痛み
・38℃以上の発熱
・脈が速い
・採血で白血球、ＣＲＰ（炎症の指標）が高い　など

【予防として】
・定期的に妊婦検診を受診する　など

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前期破水
【特徴・リスク】
本来、分娩前に破水がおこり、胎児娩出となりますが、陣痛が始まる前後に胎児を包んでいる卵膜（羊膜、絨毛膜、脱落膜）が破けて羊水が漏れてくることを『前期破水』といいます。

卵膜部分に雑菌などが侵入すると、炎症を起こすことがあります。
炎症部位に白血球が集まってくると、白血球が持つ酵素の作用で羊膜のコラーゲンがもろくなってしまい、卵膜が破けて『前期破水』を起こしてしまいます。

羊膜・絨毛膜部分に雑菌が入る原因は、腟炎などが考えられます。
『前期破水』が起こると、分娩は進行することもありますが、感染予防のため抗生物質の使用や、陣痛誘発、促進剤を使用してスムーズに分娩に誘導していきます。

羊膜内感染および胎児の感染症、常位胎盤早期剥離、早産になりやすいと言われています。
気になる症状がありましたら、ご相談ください。

症状
・膣からの水っぽいおりものが増加
・下腹部の激しい痛み
・ 38℃以上の発熱
・脈が速い
・膣分泌物の悪臭　など

【予防として】
・禁煙
・性感染症の検査
・子宮内感染の予防　など

○当院では、禁煙指導、性感染症の検査、治療を行っております。